Utilização de endoprótese auto-expansível (stent) introduzida através da artéria femoral para tratamento de dissecção da aorta descendente / Utilization of self-expandable prosthesis (stent) introduced through the femoral artery for treatment of dissection of the descending aorta

PURPOSE: We present four cases of dissection of the thoracic descending aorta that underwent treatment with an auto expandable dácron-covered stent. METHODS: The stent was deployed through the femoral artery in the hemodynamic laboratory after sedation, local anesthesia in both inguinal areas and systemic heparinization. The catheter with the stent was introduced through a cutdown in the left femoral artery until the area in the thoracic aorta with the previously diagnosed tear. RESULTS: The stent was expanded with immediate occlusion of the false lumen. The whole procedure took 90 minutes and the patients were discharged without complications. CONCLUSION: Stent utilization is an important step to improve treatment results in type B aortic dissection.

Tratamento de aneurismas da parte torácica da aorta pela introduçäo de "stents" sob visäo endoscópica / Treatment of aneurysms of the thoracic aorta by stents implanted through endoscopic vision

Tratamento de paciente com dois aneurismas saculares da aorta descendente, utilizando dois "stents", distintos, manufaturados sob medida tanto em comprimento quanto em diâmetro. Inseridos sob visao endoscópica com aparelho da marca "Olimpus" esterilizado com óxido de etileno, através de abertura na croça da aorta. O procedimento foi realizado por esternotomia mediana, com circulaçao extracorpórea, em hipotermia profunda e parada circulatória total. A manipulaçao endoscópica da aorta descendente, sem sangue, permitiu a identificaçao dos dois aneurismas, assim como a visao dos ramos principais da aorta e a inserçao com expansao, na posiçao exata, dos dois "stents". A evoluçao pós-operatória foi satisfatória, sendo que este procedimento, inédito, abre uma nova perspectiva no tratamento dos aneurismas torácicos, toracoabdominais e abdominais.

Utilizaçäo de endoprótese expansível (stent) introduzida através da artéria femoral para tratamento da dissecçäo da aorta descendente / Utilization of auto-expandable stent introduced through the femoral artery for treatment of dissective aneuyrsm of the descending aorta

Este trabalho tem como objetivo a apresentaçäo do caso de uma paciente submetida à correçäo da dissecçäo da aorta descendente utilizando "stent" recoberto com Dacron introduzido através da artéria femoral na sala de hemodinâmica. Para este fim, a paciente foi submetida a sedaçäo, anestesia local de ambas regiöes inguinais e heparinizaçäo sistêmica. O cateter contendo o "stent" foi introduzido através da artéria femoral comum esquerda previamente dissecada até a aorta descendente no seu terço médio. A expansäo do "stent" foi realizada no local onde existia a lesäo da íntima diagnosticada previamente por arteriografia, com oclusäo imediata da falsa luz. O tempo do procedimento foi de 1h30 min. A alta hospitalar ocorreu, sem complicaçöes, 48 horas após o procedimento. Acreditamos que este procedimento poderá proporcionar uma melhora substancial nos resultados do tratamento das dissecçöes da aorta descendente.

Utilizaçäo de endoprótese auto expansível (stent) posicionada na aorta torácia do cäo / Utilization of auto-expandable stents in diseases of the thoracic aorta of the dog

Este trabalho tem como objetivo a análise histológica de segmentos de aorta de caes submetidos ao implante de endopróteses ("stents" recobertos com Dacron). Para este fim, abordamos a aorta abdominal infra-renal por laparotomia paramediana esquerda. Após a heparinizaçäo, introduzimos neste segmento de aorta o cateter contendo o "stent" até a aorta torácica, onde procedemos à sua expansäo. Todos os caes spbreviveram e foram sacrificados com 30, 60, 90 e 180 dias. A análise histológica demonstrou a perfeita integraçäo da prótese com a parede da aorta e formaçäo de uma neoíntima recobrindo a gaiola metálica. Acreditamos que a utilizaçäo dos "stents" deva contribuir para melhorar os resultados da correçäo cirúrgica das doenças da aorta.

Prótese metálica auto-expansível brasileira no tratamento paliativo do tumor de esôfago: relato do primeiro caso / Brazilian expandable metal stent in palliative treatment of esophagus tumor: report of the first case

Apresentamos caso de paciente portadora de fístula esofagotraqueal secundária a carcinoma espinocelular de esôfago tratada com a colocaçao de prótese metálica auto-expansível de fabricaçao nacional. Tal prótese, se confirmado este resultado em estudos com número maior de pacientes e seguimento mais longo, será alternativa de baixo custo, constituindo-se na melhor terapêutica paliativa para os pacientes portadores dessa moléstia.